KOOPERATIONEN / WISSENSCHAFTLICHE STUDIEN

Die Heilungschancen bei Gebärmutterhalskrebs sind dann hoch, wenn eine Strahlentherapie von außen („Teletherapie“ – Bestrahlungsserie, bei uns durchführbar) und eine Strahlentherapie von innen („Brachytherapie“ – die Strahlenquelle wird in den Tumor eingebracht) optimal aufeinander abgestimmt werden. Durch genaue Absprachen mit dem Brachytherapie-Team von Frau PD Dr. Corradini, Klinikum Großhadern, können wir das für Patientinnen, die nicht die komplette Therapie in München durchführen lassen möchten, realisieren.

https://www.lmu-klinikum.de/strahlentherapie-und-radioonkologie/therapieangebot/interstitielle-brachytherapie/663440f9046b6043

Wenn Lebermetastasen mit dem Computertomographen, der in unseren Beschleuniger integriert ist, für eine Präzisionsbestrahlung nicht abzubilden sind, kann ein Beschleuniger mit eingebautem MRT vorteilhaft sein, wie in der Strahlentherapie Großhadern (Prof. Belka) vorhanden. Grundsätzlich sollte die Bestrahlung von Lebermetastasen immer durch ein interdisziplinäres Team besprochen werden.

Die Brachytherapie Abteilung Prof. Strnad der Universitätsstrahlentherapie Erlangen (Prof. Fietkau) verfügt über die längste Erfahrung mit Brachytherapie u.a. bei Prostatakarzinomen in Bayern.

Die technisch sehr aufwändige regionale Tiefenhypertherapie (nicht zu verwechseln mit Oberflächenhyperthermie oder „Ganzkörperhyperthermie“) wird an der Universitätsstrahlentherapie Erlangen in Kombination mit Strahlentherapie durchgeführt (am Klinikum Großhadern in Kombination mit Chemotherapie bei Sarkomen). Bei bestimmten Karzinomen ist von dieser Kombination eine höhere Tumorkontrolle zu erwarten.

Es stellt damit ein Verfahren neben anderen zur Durchführung von stereotaktischer Bestrahlung dar. Die Kostenübernahme besteht für PKV und in Spezialverträgen für einzelne gesetzliche Kassen.
https://www.erc-munich.com/de/cyberknife-zentrum/uebersicht.html

Je kleiner ein zu bestrahlender Tumor ist, desto höher die technischen Anforderungen. Wir können Tumoren bis zu einer minimalen Größe von gut 1 cm mit hoher Präzision bestrahlen. Kleinere Strukturen im Gehirn können optimal mit einer einzigen hochdosierten Bestrahlung z.B. mittels Gammaknife bestrahlt werden – auch mehrere in einem einzigen Vorgang. Unsere Ärztin Frau Dr. Wöller ist aus ihrer früheren Mitarbeit an der Radioonkologie der TU (Prof. Combs) mit diesen Techniken vertraut und bahnt bei Bedarf die Spezialbestrahlung im Klinikum Rechts der Isar.

Die onkologische Praxis in München Nymphenburg https://www.haemato-onkologie-muenchen.de/ verfügt über ein Oberflächenhyperthermie-Gerät und ist in dieser Funktion Außenstelle der Hyperthermie des Klinikums Großhadern. Für definierte Diagnosen erfolgt die Kostenübernahme der GKV und PKV. In diesen Fällen erfolgt die Bestrahlung in Weilheim und der Patient fährt an 2-3 Tagen/Woche unmittelbar danach nach München-Nymphenburg zur vereinbarten Hyperthermiebehandlung.

• Zwischen Dezember 2021 und März 2023 wurde an unserer Praxis eine randomisierte Studie zur Hautverträglichkeit einer Waschlotion während Strahlentherapie der Brust durchgeführt.
• Durchführung nach den Kriterien „good clinical practise“ durch eine unabhängige europäische Studienagentur
• 40 Patientinnen erhielten eine hypofraktionierte Bestrahlung nach brusterhaltender Operation bei Mammakarzinom 16x 2,66 Gy +/- kleinvolumige Dosiserhöhung auf Tumorsitz. Randomisiert wuschen sich 20 Teilnehmerinnen mit der zu testenden Duschlotion und 20 mit ihren üblichen Duschmitteln.
• Die Hautreaktionen wurden von den Patientinnen in einem Tagebuch und von uns Ärzten dokumentiert.
• 38 von 40 Patientinnen wiesen bei Bestrahlungsende (unabhängig vom Waschprodukt) eine schwache bis geringe Hautreaktion (Grad 1) auf. Wir beobachten unsere Patientinnen auch noch darüber hinaus, da bei hypofraktionierter Bestrahlung bekanntlich die Reaktion noch einige Tage zunehmen kann. Nur bei 2 von 38 Patienten kam es für wenige Tage zu einer Hautreaktion Grad 2 (stark gerötet, kleinflächlich oberflächlich nässend), die rasch komplett abheilte.
• Unsere dokumentierten Beobachtungen stimmen überein mit der internationalen Fachliteratur zum hypofraktionierten Bestrahlungsschema, das eine bessere Verträglichkeit aufweist als frühere Techniken. Alle wichtigen internationalen Studien wurden mit Bestrahlung in Rückenlage (stabil und bequem für die Patientin) und mit Photonen nach 3-D-Planung in tangentialer Technik durchgeführt.

BRUSTKREBS
OLIGOMA (seit Ende 2020) für Brustkrebspatientinnen mit wenigen, lokal bestrahlbaren Metastasen (Oligometastasierung) bei Diagnose und im Verlauf
https://www.uksh.de/strahlentherapie-luebeck/oligoma.html

INSEMA-Studie
frühe Stadien, brusterhaltende Chirurgie Verzicht auf Wächterlymphknoten-Entfernung, wenn Standard-Radiotherapie erfolgt
www.idw-online.de/de/news639718 HYPOSIB-Studie (abgeschlossen)

HODGKIN-LYMPHOM
Deutsche Hodgkin-Studie
www.ghsg.org/patienten-informationen

LUNGENKREBS
PET-Plan-Studie (abgeschlossen)
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(20)30013-9.pdf 
HSP-70-Studie (abgeschlossen)

NON-HODGKIN-LYMPHOME
„Marginalzonen-Lymphome" darunter fallen u.a. die meisten ausheilbaren Magenlymphome Prospektives Register
www.lymphome.de/Gruppen/DSGL/Protokolle/MZoL-Registerstudie/

AEG (ADENOKARZINOME DES ÜBERGANGSBEREICHES VON SPEISERÖHRE ZU MAGEN)
RACE-Studie Radiochemotherapie in einem multimodalen Therapiekonzept (AIO, ARO und DGAV)